踝关节不稳定型骨折手法复位经皮内固定34例疗效分析

目的评价踝关节不稳定型骨折采用手法复位经皮内固定治疗的疗效。方法选取2006年2月至2010年2月收治的踝关节不稳定型骨折患者98例，分为两组。34例行手法复位经皮内固定治疗（A组），其余64例行切开复位内固定治疗（B组）。A组病例按Lang-hanson分型，旋后内收型7例，旋后外旋型9例，旋前外展型6例，旋前外旋型11例，垂直压缩型l例。均予血肿内麻醉或硬膜外阻滞麻醉进行手法复位经皮内固定。结果按Leeds疗效评定标准[1]进行疗效评定。A组骨折愈合时间2～5个月，平均3．2个月。优28例，良6例，优良率达100％。B组骨折愈合时间6～12个月，平均10．5个月。优43例，良18例，差3例（为外踝皮肤感染钢板外露内固定失效）。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手法复位经皮内固定治疗踝关节骨折脱位，具有创伤小、手术时间短、骨折愈合快、踝关节活动锻炼早、功能恢复好等优点，是治疗踝关节骨折脱位一种简便、快捷、理想的方法。