郴州市实施现代结核病控制策略(DOTS)技术的效果评价

目的评价实施DOTS策略在结核病控制中的效益。方法收集卫V卫X结核病控制项目的季报表数据资料、患涂阳肺结核病的影响因素等指标进行效果评价。结果实施DOTS策略14年期间,共初诊可疑结核病131 316人,涂片阳性25 609例,痰菌阳性检出率19.50%。初治涂阳21 563例、复治涂阳4 046例,阳性检出率分别为16.4%、3.1%,发现率最高达88.87%。涂阳病人来源于就诊(37.2%)和转诊(52.6%)。队列分析初治涂阳20 585例,各年度平均治愈率为92.9%,成功率为94.4%;复治病人4 257例,各年度平均治愈率为85.5%,治疗成功率为90.2%,初复治涂阳病人死亡119例,平均病死率为0.47%,初治病死率为1.8%,复治病死率为2.0%。评价受益者家庭医疗费负担减轻、经济纯收入和劳动力明显变化。结论实施DOTS策略,改变了传统结核病防治观念,结核病高发现、高治愈、低死亡病例效果明显。