幽门螺杆菌与原发性胆总管结石形成的关系

目的研究幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)与原发性胆总管结石(primary choledocholithiasis)之间的关系。方法采用对照研究方法,对原发性胆总管结石患者(观察组)32例和对照就诊者(对照组)30例行内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),采用实时荧光定量PCR法检测胆汁及胆石中Hp DNA表达,采用酶学比色法检测胆汁β-葡萄糖醛酸苷酶(βglucuronidase,βG)含量。结果利用比较平均循环数值(Ct)法测定胆汁及胆石中Hp DNA的表达水平,观察组胆汁Hp DNA中位Ct值(四分位数)为20.95(16.24,23.20),对照组为8.75(4.23,13.12),两组之间比较Hp DNA表达差异有统计学意义(P<0.01)。分组两两比较胆红素结石组(16例)、胆固醇结石组(5例)、混合性结石组(11例)间胆汁及胆石中HpDNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。原发性胆总管结石患者有Hp感染者与无Hp感染者外源性βG比较差异无统计学意义,然而内源性βG升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性胆总管结石患者胆汁及胆石中存在Hp表达,但Hp表达与结石类型无明显相关。Hp可能通过内源性βG途径参与原发性胆总管结石的形成。