自然早产与医源性早产危险因素的荟萃分析

目的探讨不同类型早产与其潜在相关因素的关联,为预防决策提供科学依据。方法以"自然早产"、"人工早产"、"干预早产"、"医源性早产"、"诱发因素"和"危险因素"为关键词,全面检索CBM、CNKI、维普和万方等中文数据库,获得1994—2010年间有关不同类型早产危险因素的病例对照研究文献;进行质量评价、筛选和异质性检验后,利用荟萃分析软件Rev Man4.2对各研究原始结果进行统计处理,计算合并OR值及95%CI。结果共纳入11篇研究文献,累计自然早产2 063例,医源性早产560例,足月产对照2 699例。荟萃分析结果显示:自然早产的主要危险因素依次是胎膜早破、多胎、产前出血、内科合并症和胎位异常;医源性早产的主要指征是产前出血、中重度妊高征、内科合并症和多胎。结论自然早产和医源性早产的危险因素不尽相同,干预措施只有因类型而异,才能有效地降低早产的发生率,取得良好的妊娠结局。