胸外伤487例诊治体会

总结胸外伤的诊治经验，我们对４８７ 例胸外伤病人的临床资料进行回顾性分析， 结果发现： 胸外伤多因交通事故所致，好发于青壮年，多发伤较常见且易漏诊。全组手术治疗１０７ 例（ ２２ ％ ，１０７／４８７ ） ，非手术治疗３８０ 例（７８ ％ ，３８０／４８７） 。治愈４７４ 例（９７ ％ ） ，死亡１３ 例（２７ ％ ） 。主要死亡原因为创伤失血性休克和急性呼吸窘迫综合征。因此，详细询问病史及仔细体格检查对早期诊断及极为重要。胸腔穿刺对诊断血气胸简便快捷有效。对严重胸外伤及合并伤患者的救治原则是：在有效维持呼吸、循环功能的同时，迅速处理严重甚至威胁病人生命的损伤。需急诊手术者，正确的诊断并积极创造和把握手术时机是治疗成败的关键。