无柄人工髋关节临床应用近期疗效观察

[目的]探讨无柄人工髋关节置换术的临床治疗效果。[方法]本组27例29髋均施行无柄人工髋关节置换,取患髋关节前外侧切口,显露髋关节,使股骨头脱位,清除关节内病变组织,用中心定位器定位打入中心针,用塑骨器塑骨,安装罩体,用中心骨钉和大、小粗隆松质骨螺钉固定。以有柄人工髋关节置换术同样方法安装髋臼假体。术后3周扶拐下地,逐渐负重,术后3个月弃拐行走。[结果]本组27例,术后随访时间12~30个月,平均14个月。按Harris关节功能评价标准评估,平均Harris评分92.1分,优20例21髋,良5例5髋,可2例3髋,优良率92.6%。[结论]无柄人工髋关节置换术,由于保留了股骨颈,保留患者自己的颈干角和前倾角,更接近于人体的自然生物力学状态,术后关节功能良好,近期疗效满意,较适合中青年患者（有利于二次翻修）。其远期疗效仍有待进一步观察。