手掌部毁损伤急诊手再造方法的选择与探讨

目的探讨手掌部毁损伤急诊手再造方法的选择与临床效果。方法46例手掌部毁损患者按手掌和手指的毁损程度分组后选择以下两种方法修复：对手掌部毁损的病例用异位再植法急诊手再造：将2～5个离断于指连同部分手掌异位再植于腕部或前臂前端，结合术后系统的功能锻炼，重建部分手功能；对手掌、手指全部或部分毁损的病例用组织移植重建法急诊手再造：根据手功能恢复的要求，从足部切收取相应的组织如足趾、第一趾蹼、趾骨、足背皮瓣等移植修复。结果术后随访4～12个月，除3例手指部分坏死外，其余伞部成活，于的功能和外形均得到较好改善与恢复。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试川标准评定，再造于手指功能优良牢为84．7％。结论异位再植和组织移植重建，能够使手的功能和外形得到较好改善与恢复，是手掌部毁损急诊手再造的两种实用有效的方法。