狼疮性肾炎不同免疫抑制治疗方案合并感染的相关分析

目的:分析目前临床上常用的不同免疫抑制治疗方案使用与狼疮性肾炎(LN)患者合并感染的相关性。方法:回顾性分析我院肾内科2000年3月～2010年4月532例LN患者的临床以及实验室资料,男55例,女477例,其中41例合并各种病原微生物感染。对41例感染患者的一般资料、病理类型、SLE疾病活动指数(SLEDAI)、免疫抑制剂的种类、感染部位、感染微生物用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:532例患者中41例(7.71%)发生感染,涉及免疫抑制剂分别为激素,环磷酰胺(CTX),霉酚酸酯(MMF),普乐可复(FK506),硫唑嘌呤(AZA)。感染的微生物依次为细菌、真菌、病毒,累及呼吸系统、泌尿系统、皮肤等等。激素+CTX方案易发生细菌或真菌感染(P<0.05),激素+MMF方案易发生病毒感染(P<0.05),激素+CTX+MMF方案易发生真菌感染(P<0.05)。感染微生物的种类与感染部位显著相关(P<0.05),细菌感染多发生于泌尿系统,病毒、真菌感染最常累及呼吸系统。MMF的使用时间与感染的微生物、部位分别进行相关性研究未发现相关性(P>0.05)。结论:LN患者并发感染的致病菌主要为细菌感染,最常见的感染部位为呼吸系统。此次的研究表明激素+CTX方案易发生细菌或真菌感染,激素+MMF方案易发生病毒感染,激素+CTX+MMF方案易发生真菌感染。