心肌梗死梗死区对应导联ST段下移与冠脉病变的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)梗死区对应导联ST段下移与冠状动脉病变的关系。方法回顾45例急性前壁心肌梗死(AAMI)和31例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者资料,对梗死区对应导联ST段变化及其冠状动脉造影结果作分析探讨。结果 76例AMI中,发生AMI梗死区对应导联ST段下移41例(53.9%),多支病变引起的比例为80.5%(33/41),明显高于单支病变的19.5%(8/41),差异有统计学意义(2=9.46,P<0.01)。结论 AMI梗死区对应导联ST段下移由"镜像"机制引起只是少数现象,R-ST-D很可能提示梗死对应区供血冠脉多支病变引起的较大面积心肌缺血。