组织细胞肉瘤六例临床病理学及免疫组织化学特点分析

目的探讨组织细胞肉瘤（HS）的病理学特点、特异性标志物的意义及相关的鉴别诊断。方法采用EnVision免疫组织化学方法检测6例发生于不同部位的HS。结果6例HS中男性5例，年龄1～65岁，中位年龄18岁，女性1例，77岁。组织形态学：肿瘤细胞弥漫浸润，大小不一，部分区域细胞呈上皮样，胞质丰富嗜酸性，核圆形或不规则形，核仁大而嗜酸，核分裂象多见，个别区域可见双核、多核及瘤巨细胞，6例肿瘤细胞间质中均可见多少不等的炎性细胞。免疫表型：6例患者肿瘤细胞CD。溶菌酶（lysozyme）、LCA阳性，4例灶性细胞S-100阳性或弱阳性，2例个别细胞CD43阳性、1例个别细胞CD蜘。阳性，Ki-67阳性率30％～90％，而CD21、CD35、CD4、CD1a、MPO、CD30、CD3、CD20、ALK、HMB45均阴性。结论HS诊断相对比较困难，需结合肿瘤的镜下形态学改变及免疫表型。LCA、CD68、lysozyme是比较特异性的免疫表型，对HS的诊断及鉴别诊断有较大意义。