临床误诊甲状腺功能低下患者的彩色多普勒分析

Color Doppler ultrasonography diagnosis of clinical misdiagnosed hypothyroidism patients

目的分析甲状腺功能低下患者临床误诊的原因并探讨高频超声在诊断甲状腺功能低下患者中的意义。方法对本院2005年10月～2009年12月间36例甲状腺功能低下而临床拟诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进的惠者进行回顾性分析。结果 36例被临床误诊的甲低患者,二维超声除3例外甲状腺腺体积均有不同程度增大,尤峡部明显且回声不均匀减低,可见短线样网格状强回声。彩色多普勒表现为腺体内彩色血流丰富,本组有8例结节内可见三条以上彩色血流信号。患者左右叶腺体的甲状腺上动脉血流动力学参数间比较,差异无统计学意义。但与对照组比较,甲低患者的血流速度峰值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血流阻力指数RI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺功能低下患者临床表现复杂,临床医生对其应有充分的认识,应密切结合彩色多普勒超声等辅助检查,以避免误诊和漏诊。