慢性阻塞性肺疾病合并肺癌90例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的病因、诊断策略及治疗方法。方法对2003-2010年我院确诊的90例COPD合并肺癌患者临床资料随访资料进行回顾性分析。结果长期吸烟在所有危险因素中暴露率最高,达95.5%,与其他危险因素暴露率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。所有研究对象均有原发肿瘤症状,与肿瘤其他临床表现种类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT阳性率最高,与其他辅助检查比较,阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。对手术患者,病灶范围治疗后较治疗前缩小[d=(202.0±16.5)],KPS评分较治疗前提高[d=(19.9±6.3)、d=(18.8±4.6)],数据差异有统计学意义(P<0.05)。对非手术患者,KPS评分较治疗前提高[d=(19.8±6.3)、d=(20.1±5.6)],数据差异有统计学意义(P<0.05),病灶范围治疗前后差异[d=(1.4±0.5)]无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD和肺癌无论是致病因素或发病机制上关系均较为密切,详细的问诊、体格检查疑诊、常规筛查和特异度较高的辅助检查确诊是早期诊断COPD患者合并肺癌的重要步骤,通过合理的治疗,可以大大提高COPD合并肺癌患者的生存质量和改善预后。