宫颈上皮内瘤样病变冷刀锥切术后再治疗30例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）宫颈锥切术后切缘阳性高级别CIN患者的治疗。方法回顾性分析2007年7月至2009年9月30例CIN冷刀锥切术后再治疗患者的临床资料，并将锥切术后病理与进一步治疗后病理结果进行比较。30例锥切患者中切缘阳性者17例，切缘阴性者13例。再治疗者采用子宫切除术（29例），宫颈癌根治术（1例）。结果再次术后标本中无病变者13例（43％），降级者13例（43％），相符者4例（13％）。锥切切缘阳性和阴性再治疗术后的宫颈残存病灶分别为59％（10／17）和54％（7／13），两者差异无统计学意义（P=0．701）。锥切切缘为浸润癌的1例术后为浸润癌。锥切标本中发现1例微小浸润癌，术后转阴。28例高级别的CIN术后11％相符，46％降级，43％转阴。结论CIN锥切术后为浸润癌者，必须及时处理。锥切术后为微小浸润癌与高级别的CIN、切缘阳性者，应根据具体情况进一步处理。