一起水痘暴发疫情的调查

目的为了解该园水痘暴发原因及可能的危险因素、控制疫情,调查处理。方法建立病例定义并确定搜索范围,开展流行病学调查。用EpiData、Excel、SPSS等软件对病例进行描述性分析及病例对照研究。结果本次调查43例病例,幼儿园病例38例,幼儿园罹患率23.31%;此次暴发持续42d,并有潜伏期病例存在;临床症状以单纯出疹伴发热为主,占19%;年龄集中于3岁组,性别间无统计学差异(χ2=2.16,P=0.14);园内儿童均无水痘疫苗免疫史,为高危人群;不同班级间罹患率存在统计学差异(χ2=18.63,P=0.00);学校与家庭接触方式均可导致病例的发生。病例-对照研究显示:村内是否有水痘病例及班内首发病例未及时隔离作为暴露因素存在统计学的差异(χ2=7.00,P=0.008;χ2=11.67,P=0.001)。结论这是一起由传入病例引起并在人群中传播的幼儿园水痘暴发,且该幼儿园教室拥挤、通风不畅,易实现传播;其次,幼儿园人群中免疫水平低下,易感者较多;第三,出现病例后,部分病例未能及时隔离。这些原因导致了这起暴发疫情的出现,而病例的未及时隔离是主要的原因。