髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法自2007年1月—2009年6月,应用半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折22例,男10例,女12例,年龄74～90岁,平均79.5岁。骨折按Evans分型,ⅢA型7例,ⅢB型10例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例。术中用钢丝捆绑固定大、小转子。行骨水泥半髋人工关节置换18例,非骨水泥半髋人工关节置换4例。结果手术时间最短52min,最长72min;术中出血最200ml～650ml。术后随访8～30个月,平均18.5个月,1例术后1年死于肺部疾病。发生脑梗塞1例,中枢神经系统功能障碍1例,下肢深静脉血栓1例,1例术后20个月复查出现股骨假体松动,患者能扶拐行走,未见假体脱位及髋臼磨损。疗效评价按Harris评分,优12例,良8例,可2例,优良率达90.1%。结论半髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折是一种有效、可行的治疗方法;严格选择适应证,规范手术操作,可获得满意的治疗效果。