吡喃阿霉素累积量和心脏毒性关系的研究

目的：观察吡喃阿霉素（ＴＨＰ） 不同累积量时心肌酶谱、Ｈｏｌｔｅｒ 的变化及临床症状，探讨ＴＨＰ 累积量与心脏毒性的关系。方法：以ＴＨＰ５０ｍｇ／ｍ ２ 替代常用化疗方案中的阿霉素（ＡＤＭ） ，每化疗二个周期后２４ 小时查Ｈｏｌｔｅｒ 、心肌酶谱、记录临床症状。结果：ＴＨＰ 累积量７００ｍ ｇ／ ｍ２ 组的ＧＯＴ、ＬＤＨ 异常率高于６００ｍｇ／ ｍ ２ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，ＣＫ、ＣＫ－ ＭＢ 则无差异（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。ＴＨＰ 累积量为８００ｍ ｇ／ｍ ２ 组的预警性室性心律失常高于７００ｍ ｇ／ｍ ２ 组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，缺血性ＳＴ－ Ｔ 改变，两组无差异（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。两组心悸的发生率有差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，ＴＨＰ 累积量８００ｍｇ／ｍ ２ 组高于７００ ｍｇ／ｍ２ 组。ＴＨＰ 最大累积量为１ ０００ｍｇ／ｍ ２ ，无１ 例发生心衰。结论：ＴＨＰ 的心脏蓄积毒性低于ＡＤＭ ，ＴＨＰ 的累积量以７００ ｍｇ／ ｍ２ 为宜，不宜超过８００ｍｇ／ｍ ２ 。