经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻52例

我院1989年2月至1996年12月采用经尿道电切(TUR)治疗女性膀胱颈梗阻52例,疗效满意报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组52例,年龄41～78岁,病程9个月～21年。所有病例均有程度不等的尿频、尿急、排尿费力及下腹部胀痛等症状,入院前已出现外溢性尿失禁5例、尿潴留12例;15例行尿道扩张治疗,效果欠佳。残余尿大于60mL 49例,术前留置尿管14例,膀胱造瘘4例。合并糖尿病5例、膀胱肿瘤3例,尿道肉阜2例。血肌酐尿素氮超过正常11例。全部患者均行膀胱尿道镜检查:经尿道扩张后21Fr镜鞘均可进入膀胱,41例膀胱颈后唇明显挛缩抬高,表面高低不平、充血水肿;11例膀胱颈环形增生,颈口缩窄变形,边缘呈锯齿状;其中15例输尿管间嵴肥厚隆起呈堤坝状改变。所有病例膀胱内假性憩室、小梁形成;测量尿道长度3.5～4.5cm。尿流动力学检查45例,最大尿流率(MFR)均小于20mL/s,15mL/s以下者42例。