以消化道症状为首发表现的暴发性心肌炎患儿的护理

目的总结1例以消化道症状为首发表现的暴发性心肌炎患儿的护理体会。方法由于暴发性心肌炎早期临床表现不典型,对于单以腹痛、呕吐胃内容物等症状无法解释的面色苍灰,循环不良时,应考虑循环系统疾病的可能,需严密观察面色、心率、心律、呼吸、血压、心电图的变化,持续实施心电监护。及时行心脏超声、血液检查,明确诊断。对确诊患儿必须分秒必争地进行抢救,积极做好并发症相关的护理,严格交接班,并详细正确做好护理记录,为医疗护理提供依据。结果经过监护室医疗和护理的密切配合治疗40 d,痊愈出院。结论暴发性心肌炎病情发展迅速,病死率高。本病例在入院后5 h之内即出现急性呼吸衰竭、心源性休克、心律失常、急性肾功能衰竭,在实施用药的基础上,立即给予气管插管机械通气,安装临时起搏器加有创动脉血压监测,连续性肾脏替代治疗等等,从而提高了抢救成功率。