浅析运行病历内涵质量的监控及管理

病案作为医务人员的学识、能力、临床诊治和医护质量等全程记录，其质量的优劣直接反映临床医师的综合技能及质控部门的管理水平。而病案质量监控的重点和关键环节是对病历的形成和使用过程中的监控，即“运行病历”质量管理。因此，加强运行病历内涵质量监控对提高医疗质量有着非常重要的现实意义。笔者结合我院从2008年开始病历监控的做法探讨如下。