后路经椎弓根固定联合前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核

目的探讨前后路联合手术治疗胸腰椎结核的优点。方法 2007年1月至2009年12月,我科对部分胸腰椎结核病例采用前路病灶彻底清除、植骨加后路经椎弓根固定28例,所有患者均行一期手术。结果术后切口均Ⅰ期愈合,复查X线片或CT,未见植骨块松动、移位、吸收、下沉,未见断钉、断棒。植骨块均在6～10个月融合。术后卧床1～3个月,3个月后戴支架或扶拐开始练习下床活动。患者弯腰和下蹲活动无明显受限,均未发现有后凸矫正丢失。结论 前路彻底病灶清除、植骨结合后路器械固定治疗腰腰结核具有安全、利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形、卧床时间短、伤口愈合好、没有引起结核播散、复发率低、结核治愈率高的优点。