椎管内麻醉联用LMA双管喉罩用于高血压患者腹腔镜手术的观察讨论

目的:比较LMA双管喉罩联用椎管内麻醉在高血压患者腹腔镜手术中的可行性。方法:随机选择拟行腹腔镜下胆囊手术的高血压患者80例,ASAⅠ-Ⅲ级,血压140-160/90-105mmHg,随机分为两组,Ⅰ组(n=40)采用椎管内麻醉,联用静脉泵注丙泊酚下置入LMA双管喉罩(以下简称复合喉罩法);Ⅱ组(n=40)采用全麻插管麻醉。结果:Ⅰ组在置入喉罩、气腹前后、拔除喉罩后SBP、DBP、HR略有波动,但幅度不大(P>005);Ⅱ组SBP、DBP、HR在麻醉诱导插管、建立气腹及尤其是拔管时波动大。两组ETCO2均无明显变化(P>0.05)。结论:静脉泵注丙泊酚下置入LMA双管喉罩联用椎管内麻醉与气管内全麻插管都可满足高血压患者腹腔镜手术,而Ⅰ组的优点具有镇痛完全,无需肌松,术中术后血压波动小,病人苏醒快,副作用少。