呼吸科患者的痰培养菌群分布及其耐药性研究

目的:探讨呼吸科患者痰培养菌群分布及其耐药性,使其更好的临床合理用药。方法:将我院2008年2月至2010年7月呼吸科220例痰标本细菌培养和药敏试验进行回顾性分析。结果:220例痰标本培养出病原菌487例,阳性率53.8%,其中214例分离出2种或者2种以上病原菌,占阳性标本的30.7%。242株分离菌中革兰氏阴性(G-)杆菌占68.9%,革兰氏阳性(G+)球菌为23.2%,真菌为11.3%。G-杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌与大肠埃希菌为主,分别占病原菌的24.1%、18.2%与17.3%。G+球菌中以血浆凝固酶阴性葡萄球菌与金黄色葡萄球菌为主,分别占12.7%和9.2%。革兰阴性杆菌仅对亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌占39.3%,不动杆菌占33.1%,大肠埃希氏菌为0。葡萄球菌几乎均为MRS,对万古霉素与利福平较敏感,对复方新诺明凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率高达86.4%,金黄色葡萄球菌耐药率低至19.2%。大肠埃希氏菌ESBL检出率为87.1%。结论:呼吸道感染多以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌为首,多重感染以及多重耐药现象较严重。合理性选用抗菌药物,对治疗呼吸道感染是有重要意义的。