股骨转子间骨折动力髋内固定术后再手术原因及方案探讨

目的探讨转子间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定术后再手术原因及再手术方法的选择。方法 选择本院自2000年1月至2009年5月DHS手术治疗转子间骨折184例中失败病例并接受再手术的17例,及同时期外院DHS术后失败病例在我院再手术的11例,共计28例。根据患者年龄、预期活动能力、骨质条件、手术失败原因及再手术时术中具体情况选择个体化的手术方案治疗。结果所有接受再手术患者均获得随访,时间6～24个月,平均18个月。手术效果较为理想,其中1例患者行DHS翻修术后在外院行全髋置换术。结论 DHS内固定失败的原因主要在于对骨折类型判断失误、手术操作技术欠缺、围手术期处理不当。DHS内固定失败后再手术的方法选择也要求做到个体化原则,关节置换无疑是DHS内固定术失败后最好的补救措施。