经巩膜隧道HAD房水引流物植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的:评价HAD房水引流物植入术中,经巩膜隧道植入引流管,调控引流管房水引流量对治疗难治性青光眼在降低手术并发症,提高手术成功率的作用。方法:对23例难治性青光眼,手术施行HAD房水引流物植入术,经巩膜隧道植入引流管,术后观察眼压、视力、前房深度及引流管暴露情况。术后随访6～21个月,平均随访13.7个月。结果:术前平均眼压(48.52±15.36)mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1个月眼压(12.32±4.57)mmHg,眼压平均下降率95.65%。术后末次随访眼压,不用降眼压药或局部滴降眼压药,眼压在21mmHg以下的20只眼,手术成功率为86.96%。视力:术后视力改善者9例,不变者12例,下降者2例。主要并发症:术后前房出血4例,占11.8%,无一例引流管暴露。结论:经巩膜隧道HAD房水引流物植入术,及术中调控引流管房水引流量为治疗难治性青光眼提供了一种安全、有效的方法。