早产儿两种静脉营养方法的脂质过氧化研究

目的 本研究通过以不同静脉营养比例输注脂肪乳剂,比较脂质过氧化程度,以探讨临床上早产儿脂肪乳剂的合理输注方法.方法 选取我院2009年3月至2010年6月新生儿重症监护病房收治的早产极低出生体质量儿40例,随机分为A、B两组,各20例.A组：脂肪乳与氨基酸、葡萄糖混合后经由避光管输注,葡萄糖、氨基酸、脂肪乳三种供能比例调整为50%：15%：35%.B组：输注成分与A组相同,混合后亦由避光管输注,葡萄糖、氨基酸、脂肪乳供能按体质量每日递增至足量,除各类营养物质的浓度及总浓度不超过规定浓度外,比例不调整为50%：15%：35%.两组患儿均于静脉营养5 d后取静脉血5 ml,检测丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、胱抑素C（CysC）浓度.结果 MDA浓度A组较低[（15.49±1.38）μmol/L],B组较高[（26.47±2.26）μmol/L],两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;GSH-PX A组较多,B组较少,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;CysC A组较多[（1.98±0.31）mg/L],B组较少[（1.69±0.17）mg/L],两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 早产儿输注静脉营养过程中,选用一次性黑色避光输注管输注、并使葡萄糖、氨基酸、脂肪乳供能的比例调整为尽量接近或达到50%：15%：35%时,脂质过氧化程度最轻,且CysC对判断脂质过氧化程度与GSH-PX一致,值得临床应用.