急诊肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂21例

目的探讨急诊肝切除治疗原发性肝癌白发性破裂的适应证、方法和治疗效果。方法回顾性分析2001年2月至2009年2月对21例原发性肝癌自发性破裂行急诊肝切除的临床资料。结果全组21例，行左半肝切除3例，左外叶切除5例，左肝部分切除4例；右肝部分切除9例，均以钳夹加指捏法离断肝组织。围手术期无死亡病例。术后发生大量腹水4例，肝昏迷1例，腹腔感染1例，肺部感染1例。病人术后生存7～73个月，平均（28．9±18．5）个月。结论急诊肝切除治疗原发性肝癌自发性破裂主要适用于：一般情况较好，肝功能ChildA、B级，影像学资料评估尽可能避免复杂肝切除的病人。术者熟练掌握肝切除操作要领，积极进行同手术期处理，是病人同手术期安全及术后提高生存率的保障。