客观数据记录单的设计与应用

随着电子病历的推广,病人的各项数据和护理工作记录都要输入电脑.各项需要测量的数据先使用废纸或是普通纸张记录,接着将其输入病人电子病历中备查,而原始记录就丢弃.由于病人各项数据均在电脑中,查看时给医护人员的工作带来许多不便.为此,2009年1月我院设计使用了一张客观数据记录单,对临床需要测量的客观数据进行了统一和完善的记录,取得了医护人员的一致好评.现将记录单的表格设计内容介绍如下.