新生儿缺氧缺血性脑病35例临床与CT诊断分析

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT表现,探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法:对临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病并在本科做CT检查的患儿结合临床资料进行回顾性分析。结果:根据临床与CT表现,按病变范围分为轻、中、重三度。轻度20例(临床22例),临床表现为过度兴奋,易激惹,原始反射稍活跃或正常;CT表现为脑白质呈片状低密度,分布1～2个脑叶,低密度区CT值为15～18HU,脑室、脑池、脑沟正常。中度9例(临床7例),患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力下降,原始反射减弱等;CT表现为脑白质低密度区超过2个脑叶,CT值为14～17HU,灰白质分界模糊,其中6例合并蛛网膜下腔出血。重度6例,患儿昏迷,肌张力松弛,原始反射消失,中枢性呼吸衰竭,瞳孔不对称,光反应消失;CT表现为弥漫性低密度,CT值为14HU以下,灰白质分界消失,4例合并脑出血,6例合并蛛网膜下腔出血,1例室管膜下出血。结论:CT扫描可清楚显示病变范围、密度与并发症,是确诊新生儿缺氧缺血性脑病的有效方法,动态检查可评估预后,对新生儿缺氧缺血性脑病的诊治有相当重要的意义。