655例围产儿出生缺陷医院监测分析

目的了解和掌握我市围产儿出生缺陷的基本情况,为预防和减少出生缺陷儿的发生,提高出生人口素质,降低围产儿死率,为制定出生缺陷干预措施提供可靠依据。根据浏阳市妇幼保健院和浏阳市人民医院自2000年至2009年10年来所有孕满28周至产的7d的围产儿,由受过培训的医务人员每季上报围产儿数季报表和出生缺陷儿登记卡,市妇幼保健院的监测人员每季度到监测医院进行1次质量控制,及时查漏补漏,确保监测质量,出生缺陷病种以全国出生缺陷监测中心制定的《主要先天性畸形诊断手册》中的23类出生缺陷诊断标准为准。结果围产儿33950人,出生缺陷儿655人,出生缺陷发生率为192.93/万;城镇出生缺陷发生率为120.04/万,农村出生缺陷发生率为212.42/万,(χ2=25.49,P<0.01),农村出生缺陷率明显高于城市。出生缺陷前5位分别为:第1位是副耳93例占14.20%,第2位是唇腭裂76例占11.60%,第3位是先天性心脏病59例占9.01%,第4位是多指(趾)58例占8.85%,第5位是神经管畸形49例占7.48%,致畸因素以母亲早孕期感冒55例居第1位,占58.40%,从事花炮制造11人居第2位,占1.68%,接触油漆8例居第3位占1.22%,接触染发剂、服用抗癫痫药、患心脏病各3人,占0.46%,从事制鞋业2人,占0.31%;从出生缺陷的转归来看,存活的有284人,存活率为43.36%。结论我市围产儿的出生缺陷发生率还较高,应广泛开展健康教育,指导育龄妇女优生优育,做好孕前期和孕期保健,普及叶酸投服,预防神经管畸形,提高产前筛查和产前诊断质量,控制缺陷儿的出生,从而达到提高出生人口素质的目的。