肺内空洞性病变的影像鉴别诊断

目的分析各种肺内空洞的影像学表现,为准确诊断肺内空洞病变提供参考。方法回顾性分析经影像学诊断与查痰、穿刺、手术、病理证实的126例对应情况,评价各种疾病所导致空洞的影像学特点。结果肺结核空洞壁厚薄不均,周围可见斑点状钙化灶及引流支气管影像;肺曲霉菌病空洞内可见曲菌球,肺癌空洞壁厚薄不均,边缘毛糙,有时可见分叶及"脐凹征;"肺脓肿空洞内缘光滑整齐,可见液平面,洞壁厚,外缘模糊;空洞型肺转移瘤多分布在胸膜下或叶间裂下,越靠近胸膜空洞越小;嗜酸性肉芽肿为多发小结节及结节内空洞。结论 X线及CT对肺内空洞的诊断及鉴别诊断具有重要的价值,确诊有赖于痰细菌学或细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检及病理。