腹腔镜治疗医源性输尿管下段狭窄:附20例临床分析

目的探讨腹腔镜输尿管膀胱再植治疗医源性输尿下段狭窄的可行性及疗效。方法对20例医源性输尿管下段狭窄的患者施行腹腔镜下输尿管膀胱再植术,并评价治疗效果。结果 20例手术均获成功。手术耗时93～150min,平均130min/侧。术中出血20～150ml,平均75ml。术后5天拔引流管下地活动,无1例漏尿,1周后拔出尿管出院,平均住院时间9d。术后1个月拔除双J管,术后3～6个月膀胧造影显示I度双侧输尿管返流2例,无返流18例。随访3～16个月,B超、IVU和MRU复查患肾分泌功能改善,无吻合口狭窄,患肾积水明显减轻,其中中度肾积水7例,轻度肾积水者8例,无明显肾积水者5例。结论腹腔镜下输尿管膀胱再植治疗医源性输尿管下段狭窄是可行的,且具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点,是一种安全、有效的微创治疗,有实用价值。