重症急性胰腺炎营养支持的对比分析

目的对重症急性胰腺炎（SAP）患者的肠内营养（EN）和全肠外营养（TPN）进行对比研究，以评估这两种营养方式对重症急性胰腺炎患者血清炎症指标及其转归的影响。方法将印例重症急性胰腺炎患者分为肠内营养组（30例）和全肠外营养组（30例）。肠内营养组肠内营养剂被送至Treitz韧带以远水平。对两组患者的血清C反应蛋白（CRP）、转铁蛋白、白蛋白、手术治疗、感染、住院时间和病死率进行比较。结果肠内营养组和全肠外营养组的CRP均有显著下降（P〈0．05）。肠内营养组血清白蛋白从营养支持前的（26．1±5．7）g／L上升到营养支持14天后的（32．9±5．0）g／L，P〈0．05；全肠外营养组从（31．8±6．2）g／L升到（32．8±3．2）g/L，P〉0．05。肠内营养组转铁蛋白值从入院时的（1．58±0．32）g/L上升至第14天的（1．97±0.34）g/L，P〈0．05，而全肠外营养组这一变化相对较小[（161±41）至（1．72±0．26）g,／L]，P〉0．05，且组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组是否手术干预、感染并发症、住院时间以及病死率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论对于重症急性胰腺炎患者，肠内营养支持治疗略优于全肠外营养。