成人肛肠手术应用不同浓度罗哌卡因骶管阻滞的效果比较

目的通过对比不同浓度罗哌卡因成人骶管阻滞的效果及其对机体循环功能和术后恢复的影响评价罗哌卡因骶管阻滞的可行性及其最佳浓度。方法美国麻醉师协会Ⅰ～Ⅱ级择期肛肠手术患者90例根据应用罗哌卡因浓度的不同随机分为3组,每组30例。3组患者入手术室后开放静脉,连续监测血压、心率、血氧饱和度、心电图,俯卧位行改良骶管阻滞,1%盐酸利多卡因5mL作为试验量,3min后无不适感,分别给予0.375%罗哌卡因(A组)、0.5%罗哌卡因(B组)、0.75%罗哌卡因(C组)各20mL。记录麻醉效果(感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度),不良反应,麻醉满意度,术后进行随访。结果 A组麻醉起效时间明显长于B组和C组,而维持时间明显较B组和C组短,且麻醉效果稍差。C组虽然起效时间短且维持时间长,但术后运动阻滞程度重、尿潴留发生率较高。结论 0.5%罗哌卡因应用于成人骶管阻滞起效快,作用维持时间较长,且术后并发症少,是一种适宜的浓度。