阴茎癌T2期的分期改良

目的本研究将T2期阴茎癌分为T2a期(肿瘤侵犯尿道海绵体)和T2b期(肿瘤侵犯阴茎海绵体),探讨改良T2期分期标准的临床病理特点和预后价值。方法回顾性分析110例腹股沟淋巴结临床阴性的阴茎鳞状细胞癌患者,分析T2a和T2b期患者的临床病理特点和淋巴结转移概率。通过Logistic回归分析评价原有的和改良后的T分期系统预测阴茎癌淋巴结转移的准确度。结果本组患者中T2a期33例,T2b期9例。相对于T2a期患者,T2b期病例多具有不良的病理预后因素,如存在脉管癌栓(P=0.00033)。T2b期患者的淋巴结转移比例达77.8%,也显著高于T2a期患者的27.3%(P=0.017)。改良的T分期系统预测阴茎癌淋巴结转移的准确度显著优于原有的T分期系统(P=0.02)。结论 T2期阴茎癌根据侵犯海绵体的不同可以分为淋巴结转移概率显著不同的两组,在临床应用中将T2期分为T2a期和T2b期有助于更好的判断预后和指导治疗。