18例小儿双向Glenn手术后的监护处理

目的 探讨双向Glenn手术（上腔静脉-右肺动脉吻合术）后的临床处理方法.方法 2009年7月至2010年9月共18例紫绀型复杂先天性心脏病患儿接受双向Glenn手术.结果 本组术前肺动脉压（12.4±2.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,术后（17.6±2.9）mm Hg,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后所有患儿紫绀明显减轻,末梢血氧饱和度0.89±0.05,与术前的0.73±0.10比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术前上腔静脉压（8.3±1.9）mmHg,术后（19.6±3.5）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后呼吸机辅助时间（13.2±7.2）h,住ICU时间（3.2±1.6）d.1例死于低心排血量综合征,病死率为5.56%（1/18）.结论 根据双向Glenn手术的方式、术后血流动力学、手术前后病理生理的改变等特点,对患儿进行监护和处理,才能降低术后并发症的发生率,提高术后生存率.