斑点追踪法测量二尖瓣环位移评价尿毒症患者左心室收缩功能

目的探讨斑点追踪二尖瓣环位移（TMAD）技术评价尿毒症患者左心室收缩功能的价值。方法尿毒症患者55例，对照组30例，分别常规测量左心室舒张末期内径（LVEDD）、舒张末期容积（LVEDV）和左心室射血分数（LVEF），同时保存心尖四腔观、两腔观图像，供脱机分析。TMAD测量二尖瓣环4个位点的收缩期最大位移（Ds）及最大位移达峰时间（T）。结果根据左心室射血分数将尿毒症患者分为LVEF正常组（／〉50％）和LVEF降低组（〈50％）：①与对照组比较，尿毒症LVEF降低组患者LVEDD、LVEDV显著增大（P〈0．05），LVEF显著降低（P〈0．05）。②与对照组比较，尿毒症LVEF降低组二尖瓣环6个位点的平均收缩期最大位移Ds显著下降（P〈0．05），而尿毒症LVEF正常组比较差异无统计学意义。③与对照组比较，尿毒症LVEF正常纽与LVEF降低组患者最大位移达峰时间均显著延长（P〈0．01），尿毒症LVEF正常组与LVEF降低组最大位移达峰时间比较差异无统计学意义。结论TMAD技术评价尿毒症患者左心室收缩功能具有独特的优越性，最大位移达峰时间是评价尿毒症患者左心室收缩功能异常的敏感指标。