卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的观察比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择冠心病引起慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各40例,两组均常规给予强心甙、利尿剂、血管扩张剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;病情稳定后分别给予美托洛尔和卡维地洛。卡维地洛剂量从2.5mg,每日2次开始;美托洛尔剂量从6.25mg,每日2次开始。如血流动力学稳定,心率超过60次/分,每2周递增1次剂量,每次为上述剂量的2倍直至最大耐受剂量或目标剂量(卡维地洛20mg,每日2次;美托洛尔50mg,每日2次)维持治疗3个月以上。比较两组患者的临床症状和心功能。结果卡维地洛和美托洛尔均有效改善患者的临床症状和心功能(P<0.05);与美托洛尔组相比,卡维地洛在减少左心室舒张末期内径(LVEDd)和提高左心室射血分数(LVEF)方面优于美托洛尔(P<0.05)。结论卡维地洛可作为治疗慢性充血性心力衰竭的一线用药。