脓胸相关性淋巴瘤一例并文献复习

目的分析脓胸相关性淋巴瘤(pyothorax-associated lymphoma,PAL)的临床特点,探讨诊断与治疗方法。方法对我院收治的1例PAL临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例以胸痛、咳嗽、低热为主要临床表现,有肺结核病史。胸部及腹部CT扫描示:左胸包裹性积液伴胸膜钙化,脾脏与左肾间隙有软组织肿块影。行左侧胸壁扩大切除、脾脏切除、左下肺干酪样病灶清除术。肿瘤细胞免疫组织化学染色:CD20、Vim(+),CD79α(±),CD45RO部分细胞(+),CD3、CK、SYN、NSE、浆细胞单抗(-),原位免疫杂交测定EBER-1(+),结合术后病理诊断为PAL,予CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案化疗4个疗程,5个月后死于肿瘤恶化。结论 PAL临床罕见,有其独特的发病特点、组织病理学和免疫表型特征,恶性程度高、预后差,早期诊断、个体化治疗可改善预后。