SPECT显像对新生儿阻塞性黄疸鉴别诊断的临床价值及影响因素

目的:探讨SPECT显像对新生儿黄疸鉴别诊断的临床价值及影响因素。方法:85例患儿禁食4h以上,建立静脉通道,给予镇静剂并注射99mTc-PMT,99mTc EHIDA,剂量7.4MBq/kg(0.2mCi/kg)。SPECT前后位、后前位进行动态采集60帧图像,1帧/min,并分别于2、4、8、12、24h采集延迟各时相图像。结果:69例先天性胆道闭锁患儿即刻图像及延迟显像未见肠道有放射性出现。SPECT显示5例胆囊囊肿患儿早期肝脏影像正常,2h后放射性分布明显减弱,扩张胆管在肠道及肝脏之间形成放射性分布差别带。11例肝炎综合征中1例正常显像,1例延迟显像。本组诊断胆道闭锁的敏感性为100%,特异性91.95%。结论:SPECT胆道显像为动态功能性检查方法,简单易行可作为先天性胆道闭锁和肝炎综合征鉴别诊断的首选方法。