经颅磁刺激诱发运动诱发电位对脑梗死失语患者预后的早期评价

目的探讨经颅磁刺激(TMS)诱发运动诱发电位(MEP)对急性脑梗死失语患者进行早期预后评价的应用价值。方法选择40例急性左侧大脑半球脑梗死伴有运动性失语的右手利患者,分别于发病后7 d及90 d经TMS后行MEP检查,同时进行汉语失语检查表(ABC)评分、整体神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分;分析患侧大脑皮质MEP潜伏期、阈值、中枢运动传导时间(CMCT)及静息期(SP)与临床评分的相关性。结果患侧皮质发病后7 d与90 d相比,MEP潜伏期、阈值、CMCT和SP有统计学差异(P均<0.01),ABC、NIHSS以及BI评分有统计学差异(P均<0.05)。ABC、BI评分与SP呈负相关(r=-0.652、-0.566,P均<0.05),NIHSS评分与SP呈正相关(r=0.431,P<0.05)。结论 MEP指标的变化可以直接反映中枢运动传导通路的损伤程度,SP可以作为早期评价患者神经损害程度的一项敏感指标。