全血C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在小儿肺炎中的应用

目的探讨全血C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)与小儿细菌性支气管肺炎和支原体肺炎的关系。方法回顾性分析2008年10月至2009年12月该院儿科住院确诊为细菌性支气管肺炎的患儿100例,支原体肺炎90例为观察组,另选90例健康体检儿童为对照组。按年龄不同将其分为2组:Ⅰ组为6月至2岁的婴幼儿,细菌性肺炎,支原体肺炎和健康对照组各40例;Ⅱ组为3～14岁的儿童。CRP和WBC分别采用免疫比浊法和sysmexXE-2100五分类血液分析仪测定。结果在2个年龄组中,细菌性肺炎CRP和WBC的值均明显高于支原体肺炎和健康对照组,且差异均有统计学意义(P<0.01),支原体肺炎分别与健康对照组比较或是二者之间比较,CRP和WBC的值差异均无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎CRP、WBC及CRP与WBC联合检测的阳性检出率均比支原体肺炎高,差异均有统计学意义(P<0.01),细菌性肺炎的2个年龄组均为CRP与WBC联合检测阳性检出率高于WBC单检或CRP单检,但仅3～14岁组联检与单检WBC的差异有统计学意义(χ2=19.38,P<0.01),6月至2岁组联检与单检CRP的差异有统计学意义(χ2=6.96,P<0.01)。2个年龄组支原体肺炎联合检测的阳性检出率与单检WBC或CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细菌性肺炎3～14岁组联检与单检CRP的阳性检出率均高于6月至2岁组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.12、19.0,P值分别为P<0.05,P<0.01),而WBC阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRP与WBC联合检测对肺炎病原体的鉴别和诊断有较高特异性,尤其是提高了细菌性肺炎诊断的准确性和早期检出率。