恶性腹水临床诊治的难点与对策

恶性腹水大约占到所有腹水病因的10%,是恶性肿瘤浸润和转移的一个突出临床表现,常提示肿瘤晚期,预后较差。结合患者病史和体格检查,联合应用常规检查包括诊断性腹穿及腹水分析,影像学检查和血清学检测(血常规、肝功能试验、CEA、CA199等),大多数情况下可明确诊断,但仍有部分恶性腹水不能明确腹水性质,尤其与结核性腹水或并发肝硬化腹水鉴别较困难。因此,有必要理出恶性腹水临床诊治的主要难点问题,寻找较为合理的处理对策。