小剂量吗啡鞘内预先镇痛在肛门部手术中的应用

目的观察鞘内注入小剂量吗啡预先镇痛对肛肠手术后的镇痛效果。方法择期行蛛网膜下腔阻滞麻醉下肛门部手术的患者126例,随机分为3组,每组42例。A组蛛网膜下腔单纯注入局麻药,B组蛛网膜下腔注入局麻药+吗啡0.05 mg,C组蛛网膜下腔注入局麻药+吗啡0.1 mg。以视觉模拟评分法(VAS)评估、观察术后4,6,8,12,24和48 h患者的疼痛程度和恢复情况。结果 B、C组在各观察时点的评分均≤3分,A组>6分。B、C 2组患者的睡眠、进食、肛门功能恢复及满意度都优于A组,C组的恶心呕吐、尿潴留等并发症明显高于B组。结论蛛网膜下腔阻滞中加用小剂量吗啡预先镇痛可明显缓解肛肠手术后患者的疼痛,促进患者恢复,推荐剂量为0.05 mg。