停经、左上腹痛、脾脏肿物、腹腔出血

病历摘要 患者女,34岁,因停经40 d,突发左上腹疼痛1 d,于2010年11月2日急诊入院。患者于2010年10月2日因＂停经10d＂到当地医院就诊,人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测阳性,因患者有人工流产病史,妇科B超未见宫内及宫外孕,诊断为葡萄胎。遂行清宫术,清除组织病理报告为子宫蜕膜,未见绒毛及水泡样组织。1周后复查HCG高达41 030 IU/L,再次行清宫术,术后1周HCG升至54 230 IU/L,遂转入其他医院治疗。入院行妇科检查、阴道B超、胸片检查未见异常,