急性有机磷农药中毒合并上消化道出血66例临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒并上消化道出血的原因及治疗。方法洗胃机反复洗胃至洗胃液无农药味为止,意识清醒者立即刺激咽喉部催吐。迅速阿托品化并维持,予氯磷定胆碱酯酶复能。给予奥美拉唑、硫糖铝保护胃黏膜。保持呼吸道通畅、给氧、建立静脉通道、常规留置胃管、必要时使用呼吸机。结果 66例患者中,食管贲门黏膜撕裂伤4例（占6.06%）,急性胃黏膜病变及应激性溃疡共37例（占56.06%）,十二指肠球部溃疡合并出血7例（占10.61%）,十二指肠球炎8例（占12.12%）,食管炎10例（占15.15%）。住院7~35天,平均22天,死亡5例,治愈61例,无一例留有中毒后遗症或转外科手术。结论有机磷农药中毒合并上消化道出血,早发现、早预防及迅速、有效、合理的治疗,绝大部分预后良好。