临床化学审核规则的制定及计算机自动确认的应用

目的制定合理的临床化学检验结果自动审核规则,运用计算机系统实现检测结果的自动审核确认。方法按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)AUTO-10A文件的流程框架,依据布林逻辑设计临床生化自动审核的运算法则,结合运用医嘱溯源性校验、各检测项目的医学决定水平、检验结果间的逻辑关系以及患者结果的回顾性校验,制定了临床化学审核规则。运用中间件DM2系统根据设定的审核规则,对临床化学的检验结果进行审核判断,所有通过自动确认的审核项目即可向临床发送检验报告。结果共设定确认范围、历史审核、逻辑判断3大类审核规则。对55 417份血清标本的711 866次测试审核结果:自动审核通过率为65.84%;以单项检测项目统计,最高通过率为99.30%,最低通过率为74.00%,平均通过率为94.00%;标本周转时间(TAT)从5.5 h降至3.2 h。结论制定合理有效的临床化学审核规则,利用DM2系统的运作能力,可以缩短TAT,改善工作流程,提高工作效率,实现临床化学检测分析后过程的自动化作业。