术毕前给予舒芬太尼与阿扎司琼的脑动脉瘤患者全麻苏醒期临床观察

目的术毕前静注舒芬太尼复合阿扎司琼，观察外科动脉瘤夹闭术患者全麻苏醒期躁动发生率，不良反应的发生率及血压，心率的变化。方法30例ASAⅠ-Ⅱ级需要在全麻下行脑动脉瘤夹闭术的患者，随机分为A，B两组。每组各15例。两组均以咪唑安定0．1mg／kg，阿曲库铵50mg。芬太尼0．1mg，依托咪酯0．25mg／kg诱导。术中以丙泊酚，瑞芬太尼，七氟烷及阿曲库铵维持麻醉。A组术毕前10min静脉注射生理盐水100ml。B组于术毕前10min静注舒芬太尼0．4μg／kg与静点阿扎司琼100ml。分别记录麻醉前与麻醉后患者的呼吸次数，自主呼吸恢复时间，拔管时间．拔管时与拔管5分钟后的呼吸次数，镇静程度，恶心、呕吐次数及强度，术毕时血压、心律与苏醒时最高血压、心率，躁动（RASS）评分与合作程度。结果两组自主呼吸恢复时间，拔管时间，拔管时与拔管5分钟后的呼吸次数，无统计学意义；B组躁动发生率与不良反应发生率均较A组降低，差异有统计学意义（p〈0．05）；B组血压，心率在术毕与苏醒期比较均无显著性差异（p〉0．05），而A组血压与心率变化均有显著性差异（p〈0．05），A，B两组之间血压，心率变化有显著性差异（p〈0．05）。结论外科脑动脉瘤夹闭术中，术毕时给予舒芬太尼与阿扎司琼可降低全麻苏醒期躁动及恶心．呕吐不良反应的发生率，而对血压．心率无明显变化。