腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除的临床效果比较

目的腰硬联合麻醉（CSES）与硬膜外麻醉（EA）用于子宫切除的临床效果及可控性比较。方法ASAⅠ～Ⅱ级行子宫切除术的患者i00例（其中EA组8例效果差改用全麻）随机分CSEA组（A组，n=50）与EA组（B组，n=50），监测血压、心率、氧饱和度、心电图、局麻药毒性反应及不良反应，测定麻醉诱导时间，分别为（5．5±1．5）min和（16±7）min，手术时间分别为（70±15）min和（120±15）min；局麻药用量分别为（2．5±5）min和（30＋5）min（P〈0．01），麻醉效果分别有92％和60％达到完全阻滞的效果。结果CSEA组比EA组诱导时间短。手术时间短．硬膜外用药量少。嚣补了各自的不足，麻醉效果确切，麻醉失败率低，骶神经阻滞完全充分，肌肉松驰满意，盆腔操作方便，而血压下降、麻黄碱用量两纽相比无显著的意义。两组术后随访未发生头痛、腰痛等并发症，CSEA组与EA组相比有明显的优点，能达到满意的效果．可以安全用于子宫切除的麻醉。结论CSEA对于宫切除术是一种简单、安全、方便、有效的麻醉方法。