米非司酮和MTX预防持续性异位妊娠的分析

目的探讨米非司酮和甲氨喋呤(MTX)作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法将85例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者分成两组,病灶残腔注射MTX20mg组48例为观察组1组,口服米非司酮组37例为观察2组。结果 85例患者中有2例发生PEP,发生率2.35%。异位妊娠保守性手术中预防性应用米非司酮后PEP发生率为2.7%,而MTX组PEP发生率为2.1%,两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天两组血β-HCG均有大幅度下降,术后1﹑3﹑12天血β-HCG下降两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天PEP组血清β-HCG下降率低于50%,与非PEP组下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3﹑12天PEP组血清β-HCG下降率明显低于非PEP组(P<0.05)。结论输卵管妊娠保守性手术的同时,绒毛种植部位注射MTX和术后口服米非司酮治疗均可降低PEP发生率,都可用于PEP的预防。