《伤寒论》中的“三因制宜”

《伤寒论》中论及时间的内容非常丰富,多达百条,诊断中注意时间,《伤寒论》常常结合时间来考察病理情况的发展转化及预后。《伤寒论》有一二日始于太阳,二三日传于阳明,三四日少阳,四五日太阴,五六日少阴,六七日厥阴,由时间可推知邪传何经,何经病变。时间是自然界变化规律的客观尺度,而"日传一经""自愈日""欲解时"则是在天人相应观指导下认识人体与自然界同步消长的内在时机。治疗中注重时间,《伤寒论》的辨证论治确立了先表后里、先里后表及表里同治的治法,体现了张仲景以时间为序分步治疗或分阶段治疗的思想。用药中注重时间,《伤寒论》一些特定方剂中的特定药物都强调了煎煮的先后次序,即先煎、后下之别,先煎如石膏、厚朴、茯苓等,后下如薄荷、大黄、桂枝等。《伤寒论》也非常注重因时制宜和因地制宜。如西北地区,人们多外感风寒或外寒内热;同为外感风寒,根据不同体质就有发为伤寒、中风的不同,故而用药上也分别给以麻黄汤、桂枝汤。